醫療工藝流程設計
醫院建筑有別于一般建筑,被稱為特殊建筑的一種。這一特殊性來源于“醫療體系”所具有的專業性、多樣性、復雜性等。具體表現為需要具備能夠適應不斷變化的醫療體系,能夠預料醫療需求,具備能夠適應現在和未來需要的功能。
現階段醫療建筑設計的難點主要來源于兩個方面。
一方面,即使是經驗最豐富的建筑設計師, 也可能不了解具體醫院建筑所涉及的知識。一個能讓院方滿意的方案,既要符合其科室醫療流程及特點,又要滿足院方資源調配相關要求。
另一方面,即使是最專業的醫生,無法站在建筑設計的角度對設計圖紙提供建議,致使很多空間關系和流程只有等到建筑物落成后才能得以評價。
如何適應現階段醫療建筑設計的新需求?
呼研菲蘭依托國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心產學研平臺,融合股東團隊十多年500余家醫療機構的實踐經驗,協同德國前沿院感防控的工程控制(HAI Engineering Controls)技術研究,聚焦于院感防控的工程控制領域的前沿研究和產業化,基于疾病傳播途徑、各類有害物質(生物、化學和物理)的暴露風險評估,不斷優化實施醫療活動的布局、流程和氣流組織的工程設計和整體解決方案,以最大限度減少HCWs、患者和訪者的各類有害物質的暴露,避免交叉感染。
醫療工藝流程理念的重要性
近兩年,國內處于醫療建筑全面升級的階段。許多醫院在新建及改擴建的過程中,出現了很多因不符合醫療流程設計導致的 “返工”的狀況。不僅加長了施工周期,又浪費了大量人力物力財力,極大影響了醫院整體醫療經營活動。從目前醫療建筑中普遍存在的問題來看,我們必須要了解醫療工藝流程設計。
醫療工藝流程分為醫療工藝一級流程、醫療工藝二級流程、醫療工藝三級流程。
醫療工藝一級流程設計是醫療指標轉化為平面設計的第一步,可以總結為:1)醫療功能分區規劃;2)院內位置關系及動線設計。
例如急診和心血管介入治療、大型放射設備、手術區域的位置關系及動線,在夜間和兒科急診的關系等。最短的動線可以大大提高就診效率,在為救治贏得時間的同時,良好的周轉率會極大地提升醫院的就醫環境品質。
醫療工藝二級流程設計是在充分考慮不同的醫療環境的前提下,找出醫療分區或部門的特點和需求。在滿足面積的情況下,對布局形態在建筑平面中予以落實。有兩個維度需要考慮,一是相關規范要求,二是設計邏輯??梢钥偨Y為:1)功能分區平面布局;2)與一級流程關系;3)面積清單;4)感控要求。
例如外出入口、科室通道與外部走道如何連接、需要的面積大小位置偏好等。二級流程不能脫離與一級流程的關系而孤立存在。各種人流、物流、動線需要和一級動線結合起來,才能避免本末倒置的情況。
具體設計應遵循的原則:
1)可持續發展(醫療更新速度帶來的實時變化趨勢)
2)高能的行為效率(醫院規模擴大帶來的縮短就診距離要求)
3)優良的空間設計(現代醫院大體量帶來的采光與通風設計)
4)未來醫療科技發展帶來的建筑空間可變性
三級流程設計要求醫療工藝設計師清楚每一個醫療環節的操作方式及習慣,并且要站在患者的行為安全、隱私和方便性等多個角度去考慮問題。換言之,就是平面設計的細節部分要滿足患者及醫護人員的體驗感??梢钥偨Y為:1)科室空間設計;2)房間及單元流程設計。
例如雙通道還是單通道、是否需要開窗、 是否需要緩沖區、需要的面積大小、流程設置、開門方向等。如果患者和醫護人員在就醫和工作時就是感覺不方便,甚至在就醫細節上還不如老醫院好,大概問題都是出現在三級流程在設計過程中的缺失。
按照醫療工藝流程一二三設計醫療建筑,一方面能夠少走彎路,提高整體項目控制能力;另一方面能夠增進溝通,節約方案設計階段;最后能夠減少拆改,降低施工過程中的變更洽商。